[单选题]结核性脑膜炎不常见的病理类型是

正确答案 ：B

脑干病变

解析：根据病理改变，结核性脑膜炎可分为4型： 　　1.浆液型 其特点是浆液渗出物只限于颅底，脑膜剌激征及脑神经障碍不明显，脑脊液改变轻微。此型属早期病例。 　　2.脑底脑膜炎型 炎性病变主要位于脑底。但浆液纤维蛋白性渗出物可较弥漫。其临床特点是明显的脑膜剌激征及颅神经障碍，有不同程度的脑压增高及脑积水症状。但无脑实质局灶性症状，脑脊液呈典型的结核性脑膜炎改变。此型临床上最为常见。 　　3.脑膜脑炎型 炎症病变从脑膜蔓延到脑实质。可见脑实质炎性充血，多数可见点状出血、少数呈弥漫性或大片状出血，有闭寒性脉管炎时，可见脑软化及坏死。部分病例可见单发或多发结核瘤。可引起局灶性症状。除脑膜剌激征、颅神经受损及脑实质损害症状不相平行。本型以3岁以下小儿多见，远较前两型严重，病程长、迁延反复，预后恶劣，常留有严重后遗症。 　　4.结核性脊髓软硬脑膜炎型（脊髓型）炎性病变蔓延到脊髓膜及脊髓，除脑和脑膜症状外。有脊髓及其神经根的损害症状。此型多见于年长儿，病程长、恢复慢，如未合并脑积水，死亡率不高。但常遗留截瘫等后遗症。 脑干病变最不常见

[单选题]（2012）大量出汗时尿量减少，主要原因是

正确答案 ：B

血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

解析：大量出汗时尿量减少，主要原因是血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

[单选题]正常2岁小儿的头围大约是

正确答案 ：B

48cm

解析：新生儿出生时头围相对较大，平均33～34cm，第1年前3个月头围增长约等于后9个月的增长值(6cm)，1岁时头围约为46cm，2岁约48cm，2～15岁头围仅增长6～7cm，故选B。

[单选题]肝素的抗凝血作用特点为

正确答案 ：E

在体内、体外均有作用

解析：本题考核肝素的抗凝血作用特点。肝素是黏多糖硫酸酯带负电大分子物质，不易通过生物膜，肠道破坏灭活，故口服无效，应静脉给药。肝素在体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用，主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)实现，使血液凝固时间、凝血酶及凝血酶原时间延长。主要是防止血栓形成和扩大，对已凝固血栓无效。

[单选题]患者，男，45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时，伤后感上腹部疼痛，伴头晕。查体：BP90/65mmHg，P102次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是

正确答案 ：B

肝破裂

解析：患者右下胸部外伤史，伤后右上腹腹膜刺激征明显，X线检查肝阴影扩大、右膈抬高，同时有出血性休克征象，综合考虑为肝破裂。

[单选题]女，45岁，术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症

正确答案 ：D

切口难以愈合

解析：肠外营养的并发症有：(1)技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；(2)代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；(3)感染并发症：主要是导管性脓毒症。

[单选题](2005)口服避孕药副作用不包括

正确答案 ：C

卵巢肿瘤

解析：口服避孕药的副作用包括：①类早孕反应，一般无需特殊处理，1～2个月后减轻或消失；②少数使用者可有轻微体重增加，因合成代谢增加或水钠潴留所致，停药后可恢复：③色素沉着，某些妇女颜面出现淡褐色斑；④月经影响，服药数月后可使经量逐渐减少，或短期闭经，停药后多可恢复。口服避孕药抑制排卵作用对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。

[单选题]为尽量发现患者，在制订筛选方法标准过程中，常采用

正确答案 ：A

提高方法的灵敏度

解析：灵敏度：实际有病，按该诊断标准被正确诊断出来的百分比，反映筛检试验确定患者的能力；特异度：实际无病，按该诊断标准被正确地判为无病的百分比，反映筛检试验确定非患者的能力。本题需要尽量发现患者，所以常采用提高灵敏度的办法，故选A。

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