• [单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
  • 正确答案 :D
  • 安置临时人工心脏起搏器

  • 解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

  • [单选题]关于反复搏动的表述,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 反复搏动一定有房室交界区的参与

  • 解析:反复搏动的现代概念认为,没有房室交界区的参与,依然可以发生反复搏动。

  • [单选题]正常人心房除极向量环的运行轨迹是
  • 正确答案 :B
  • 先从右上向左前下,以后又转向左后下,最终回到"0"点

  • 解析:窦房结位于心脏的右上方,使右心房壁自上而下激动,同时通过房间束自右心旁向左心房传导,即右心房除极在前,左心房除极在后。心房除极向量环的运行轨迹是先从右上向左前下,后又转向左后下,最终回到"0"点。

  • [单选题]关于预激综合征心电图特征的描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • PJ间期延长

  • 解析:典型预激综合征的心电图特征为:PR间期<0.12s;QRS波群起始部有delta波,QRS波群增宽;PJ间期一般正常(<0.27s);大多有继发性ST-T改变。

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