• [单选题]男性,50岁,哮喘病史25余年。严重喘憋发作已2天,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率365次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率124次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是
  • 正确答案 :E
  • 苯巴比妥镇静

  • 解析:根据题干信息考虑患者存在感染后的哮喘急性加重,并有循环血容量不足,造成痰黏稠且尿少,呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关,应给予抗感染及补液治疗,加强支持治疗,给予雾化吸入沐舒坦排痰,在抗感染的基础上可给予糖皮质激素缓解气道高反应性,解痉平喘。但不应给予镇静剂,以避免抑制呼吸中枢,加重气道梗阻,甚至诱发肺性脑病。

  • [单选题]根据脏层胸膜破口的特点,气胸可分为
  • 正确答案 :A
  • 闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸

  • 解析: 根据脏层胸膜破裂情况不同及其发生后对胸腔内压力的影响,自发性气胸通常分为以下三种类型:(1)闭合性(单纯性)气胸:胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进入胸膜腔,(2)交通性(开般性)气胸:破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开放,吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。(3)张刀性(高压性)气胸:破裂口里单向活瓣或活塞作用,吸气时胸廓扩大,胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔,呼气时胸膜腔内压升高,压迫活瓣使之关闭,致使胸膜腔内空气越积越多,内压持续升高,使肺脏受压,纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流。故选A。

  • [单选题]有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :D
  • 尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据

  • 解析:尿路感染多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。慢性肾盂肾炎由细菌感染(革兰阴性杆菌最为常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见)肾脏引起。部分病人有易感因素存在,如尿路梗阻、畸形、肾下垂及膀胱-输尿管反流等。临床表现:1.全身中毒症状:畏寒、发热、乏力、食欲不振。2.局部症状:腰酸、腰痛及脊肋角叩痛。3.膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛及排尿困难,可有肉眼血尿。且泌尿道感染病史超过半年以上,抗菌治疗效果不佳。尿细菌培养菌落计数>10/ml可以肯定为感染,同时可明确致病菌的种类及药敏,但尿细菌培养阳性不是确诊的唯一根据。故选D。

  • [多选题]肺癌的病因复杂,肺癌病因包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 吸烟

    石棉

    氡气

    长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素(锌、硒)等

    遗传因素


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