正确答案: A
肝细胞破坏,合成凝血因子不足
题目:患者,男性,55岁,黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST70U/L,ALT87U/L,GGT70U/L,ALP170U/L,清蛋白10g/L,球蛋白4sg/L,A/G下降,总胆红素53μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s,Fg2.lg/L。
解析:2.根据患者的检查结果可以看出该患者肝功能严重受损,肝脏检测指标严重超标,清蛋白只有10g/L说明肝脏的合成功能已经破坏,进入失代偿期。我们知道凝血因子主要在肝脏中合成,肝脏功能的破坏将导致凝血因子合成的减少。不在肝脏合成的凝血因子为因子Ⅲ。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者前一天已经输注红细胞,因贫血症状无明显缓解临床再次申请输血。对标本要求不正确的是
前一天血标本可以再次用于交叉配血试验
解析:根据临床输血技术规范,72小时内的标本可以用于交叉配血,该题干提到贫血症状无明显缓解概念模糊,出题者的意图可能是在于由于某种配血不合原因导致血红蛋白上升不明显,但其他原因也导致此类问题。故E答案是正确的。B选项中,血清可以进行主侧交叉配血,但由于自凝血已凝血没有受血者红细胞无法进行次侧交叉配血。
[单选题]献血者体格检查硫酸铜法测定血红蛋白
男≥1.0520,女≥1.0510
[单选题]我国规定洗涤红细胞的保存温度和保存时间
2~6℃,24h
[单选题]MDA法检测血小板生存时间为
10.8±4.2天
解析:血小板生存时间检测方法为丙二醛(MDA)法或血栓烷B2(TXB2)法,其MDA法参考值为10.8±4.2天。