[单选题]男性,40岁。胃溃疡病史10年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg,HR 125次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是
正确答案 :E
溃疡穿孔
解析:患者有胃溃疡病史,因进食后出现上腹剧痛,呈持续加重波及全腹,且出现血压下降、心率加快及体温升高,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现,考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。
[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌
解析:急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用,致病菌种发生改变,许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌,包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。A正确,其余BCDE错误。
[单选题]特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选
正确答案 :B
丙戊酸钠
[单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于
正确答案 :A
中暑
解析:A: 中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群
B:巴比妥类中毒多为先意识障碍后发热
C:并发感染可引起发热
D: 临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
E: 高代谢综合征表现为怕热、多汗、体重减轻、低热等,促发或加重IGT及糖尿病
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