[单选题]肌萎缩侧索硬化的病理改变为

正确答案 ：B

运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变

[单选题]FDA对所有现行药物建立了一套分级制度，把它们分为5级，以下说法正确的是（）

正确答案 ：E

E级：确凿证据显示有人体胚胎毒性危险，且该毒性不管在任何情况下都不可被忽略（例如，麦角胺）

解析：A.FDA提出一项药物五级分级系统，用于对所有在美围批准上市的药物进行分级。该分级系统根据现有的基础及临床研究证据，对药物潜在的致畸性或胚胎毒性高低进行分级。A级：控制性人体试验未显示药物的胚胎毒性，药物可能的胚胎毒性极小（如复合维生素）。 B.B级：动物试验未显示药物的胚胎毒性或致畸性，但控制性人体试验未能得出结论（如对乙酰氨基酚，布托啡诺，环丁甲羟氢吗啡，咖啡因，芬太尼，二氢可待因酮，美沙酮，哌替啶，布洛芬，萘普生，吲哚美辛，美托洛尔，帕罗西丁，氟西丁，泼尼松龙）。 C.C级：动物试验显示药物具有胚胎毒性或致畸危险，但没有控制性人体试验或动物试验数据（如阿司匹林，酮洛酸，可待因，脉律定，尼非地平，普萘洛尔，舒马曲坦）。 D.D级：有明确证据证明药物具有人类胚胎毒性，但在某些情况下，使用该药物的益处大于害处（如阿米替林，苯妥因，丙戊酸钠）。 E.E级：E级不属于FDA分级。FDA药物分级系统将具有明确人体胚胎毒性且其在妊娠期应用害处大于益处的药物统归为X级（如麦角胺）。

[单选题]以下关于下肢肌肉紧张的说法，哪项是错误的（）

正确答案 ：D

骨盆前倾可以由股直肌或腘绳肌紧张引起，并增加对腰椎的压力

解析：A.臀中肌和肌腱缺乏灵活性会导致骨盆后倾，从而减少腰椎前凸。 　　B.跟臀试验可以评估股直肌的紧张度。 　　C.股直肌和髂腰肌紧张会导致骨盆前倾，从而增加腰椎前凸。 　　D.增加或减少腰椎前凸都会增加对腰椎的压力。 　　E.托马斯试验评估髂腰肌紧张度，而跟臀试验评估股直肌。

[单选题]前列腺素在疼痛中的作用是（）

正确答案 ：C

外周疼痛感受器的致敏作用

解析：前列腺素不是重要的初级疼痛介质，它们能引起痛觉过敏通过增敏外周伤害感受器（机械化学刺激）对疼痛介质的反应，如缓激肽、生长抑素和组胺产生痛觉过敏。它们也能通过降低多型伤害感受器的C纤维的阈值。 　　NASIDs主要在外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。

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