[多选题]食管癌病人出现进食呛咳常提示
正确答案 :BD
高度梗阻,误吸
气管食管瘘
解析:咽神经若受累,将出现恶心、呕吐,食管癌累及喉返神经时,出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道,可引起进食呛咳及肺部感染。
[多选题]甲状腺功能亢进患者的术后护理是
正确答案 :ABCDE
病室宜安静
麻醉清醒后取半卧位
注意观察生命体征
6小时后进流质饮食
保持呼吸道通畅
解析:1、卧位:血压平稳后取半卧位。2、伤口引流管护理:伤口内硅胶引流管需接负压吸引装置,保持引流通畅,注意引流液的量及性质。引流管一般于术后24~48小时拔除。3、严密观察病情:定时测体温,每30分钟测脉搏、呼吸、血压一次直至平稳,以便及时发现术后并发症。4、饮食:术后6小时如无呕吐,可进温、冷流质饮食,少量慢咽,并注意进食时有无呛咳。5、保持呼吸道通畅:鼓励病人咳嗽、咳痰,防止痰液阻塞气管。
[多选题]行为发展的特点包括
正确答案 :ACD
连续性
阶段性
不平衡性
解析:行为的发展有以下几个特点:①连续性。个体行为的发展是个连续过程,如幼儿行走,经历坐、站、搀着走、独立走一个连续的过程;②阶段性。当个体的生理心理发展到一定程度时,行为就会表现出一定的阶段性;③不平衡性。在同一个体的生命周期中,各阶段行为发展不平衡,不同个体之间,同一阶段的行为发展也不平衡。
[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液,叙述正确的有
正确答案 :BCE
鼻饲时,患者应取半卧位或坐位
鼻饲营养液的滴注速度不宜过快,约为100ml/h
鼻饲营养液的温度为38~40℃
解析:鼻饲:有研究发现,长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实,食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况,增加了机体免疫力,减轻炎性反应,缩短住院时间,降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液,鼻饲时患者应取半卧位或坐位,避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38~40℃,滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应,如有恶心、腹胀、腹泻,应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。
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