• [多选题]胃食管反流病的发病机制包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 胃排空延迟

    食管黏膜防御功能减弱

    食管酸清除功能减弱

    食管下端括约肌不适当松弛

  • 解析:(一)LES和LES压LES是指食管末端约3-4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10-30mmHg,为一高压带,防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降,如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。(二)一过性LES松弛(TLESR)正常情况下当吞咽时,LES即松弛,事物得以进入胃内。(三)反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动,容量清除减少了食管内酸性物质的容量,剩余的酸由咽下的唾液中和。(四)食管粘膜防御在胃食管反流病中,仅有48%-79%的患者发生食管炎症,另一部分患者虽有反流症状,却没有明显的食管粘膜损害,提示食管粘膜对反流物品有防御作用,这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。故ABCD正确。

  • [单选题]胰头癌突出的表现是
  • 正确答案 :D
  • 黄疸


  • [多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有
  • 正确答案 :ABDE
  • 胰管蛔虫

    腹腔手术

    胆石症

    急性流行性腮腺炎

  • 解析:1.很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,还可带入细菌,能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术,如胰、胆道、胃和十二指肠手术,偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。

  • [单选题]胆道感染致感染性休克应 ( )
  • 正确答案 :E
  • 抗休克同时进行解除胆道梗阻


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