正确答案: D
饮水试验
题目:原发性开角型青光眼的激发试验是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]搏动性眼球突出最常见于( )
颈动脉海绵窦瘘
解析:眼眶静脉曲张可发生间歇性眼球突出,尤其在头低位明显。当眶顶骨壁大部分缺损出现脑膨出时也可能出现搏动性眼突,但听不到血管杂音。
[单选题]下列哪一项是后葡萄膜炎不常出现的体征( )。
眼红、眼痛
解析:后部葡萄膜炎受累的部位在眼球后段,包括玻璃体、视网膜和脉络膜,所以会出现玻璃体内炎性细胞和混浊,黄斑水肿,视网膜水肿或视网膜色素上皮改变等表现。但是由于前段葡萄膜,如虹膜、睫状体受累极轻,所以一般不出现眼红眼痛的前段刺激征表现。
[多选题]关于泪道功能不全的叙述,正确的是
病因有泪点外翻,鼻泪管瓣膜功能不全等
临床表现为溢泪
轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现
针对病因采取不同治疗方式
解析:泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗通畅而有泪溢的一类情况。患者有单侧或双侧溢泪史。部分患者泪点外翻,和泪湖脱离接触,泪液不能通过泪小管的毛细现象吸入泪道。泪点外翻的原因很多如结膜或泪阜肥厚及痉挛性、瘢痕性睑外翻、老年性下睑松弛、面神经麻痹等,下睑皮炎亦可引起睑外翻,患者不断擦拭眼泪及泪液的刺激又加重了皮炎和外翻,形成恶性循环。眼轮匝肌的收缩与松弛推动着排泪,部分患者眼轮匝肌松弛,致使泪液泵作用减弱或消失,泪液排出障碍,出现泪溢。鼻泪管瓣膜功能不全时可引起泪囊气肿,空气滞留在泪囊中,触之有捻发声,引起泪液引流不畅。治疗去除病因。泪点位置异常者,应矫正相关的解剖异常,如行眼睑外翻矫正术,也可在泪小点下方切除水平椭圆结膜及结膜下组织,使泪点复位。此外还可试行泪小点下结膜电烙。
[单选题]对于细菌性角膜炎,在我国占首位的病原体是( )
铜绿假单胞菌
[多选题]关于先天性特发性眼球震颤的说法,哪些是正确的
患者可同时合并共同性内、外斜视
患者除眼球震颤外,无明显异常
手术治疗的适应征是代偿头位,偏斜≥15°~20°
眼球震颤患者一般有代偿头位
眼球震颤的治疗方法有屈光矫正、三棱镜治疗、手术治疗
解析:先天性特发性眼球震颤为冲动性眼球震颤,可以合并隐性震颤,视远明显。在眼球震颤慢相方向上存在眼球震颤明显轻微甚至眼球震颤消失的“中间带”或休止眼位。有些病人也可存在两个“中间带”。视远物时有明显代偿头位,视线指向“中间带”。视近头位可以消失。在代偿头位方向,即“中间带”方向视力明显好于头位正直时的视力。一般不合并斜视。合并斜视者,其代偿头位与主导眼“中间带”相关。三棱镜试验阳性:双眼放置15°三棱镜,尖端指向健侧即“中间带”方向,头位明显好转。治疗:1.光学疗法:矫正屈光不正,双眼佩戴8°~10°三棱镜,尖端指向健侧,使“中间带”的视野向正前方转移,达到改善头位的目的。如有条件可选用较大度数的膜状三棱镜。2.手术疗法手术治疗的目的是将“中间带”移向正前方,达到消除或改善头位的目的,不能减弱眼球震颤。
[多选题]以下为铁沉着的是( )
Hudson-Stahli线
Stocker线
Ferry线
Fleischer环
解析:Hudson-Stahli线:睑裂部水平向棕黄色线;Stocker线:翼状胬肉的头端前沿的角膜上有棕黄色线,垂直位;Ferry线:抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色线;Fleischer环:角膜圆锥基底附近有棕黄色环,含铁血黄素、色素沉着于圆锥基底的上皮细胞。
[单选题]关于Schiotz眼压计测量眼压说法错误的有
球壁硬度偏高的眼其测量值比实际眼压低