正确答案: A

特发性眼眶炎性假瘤

题目:患者男性,44岁,农民。因右眼睑肿胀3个月,伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。查体:全身一般情况可。眼部检查:双眼视力均1.0,双眼眼压正常。右眼球无明显突出,眼球运动正常;右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂;泪腺区可扪及肿物,活动度差。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。

解析:患者眼睑肿胀伴复视,上眼睑颞侧轻度下垂;泪腺区可扪及肿物,活动度差,考虑特发性眼眶炎性假瘤的可能性最大,但并不能排除泪腺混合瘤、泪腺良性淋巴上皮病变。特发性眼眶炎性假瘤可以呈现慢性病变过程,此时眼部可以表现为眼睑肿胀及上睑下垂,但一般充血不明显。

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