正确答案: C
淋球菌性结膜炎
题目:患者,女性,左眼红肿、分泌物增多1天。检查左眼睑红肿,结膜囊内见大量黄白色分泌物,擦之又生,结膜充血、水肿,耳前淋巴结肿大压痛,角膜尚透明,伴有尿频、尿急、尿痛症状。
解析:患者伴有尿频,尿急,尿痛症状,多有尿路感染,尿路感染最常见的为奈瑟菌属,患者眼部结膜囊内见大量黄白色分泌物,耳前淋巴结肿大压痛,考虑为超急性细菌性结膜炎可能性大。超急性细菌性结膜炎由奈瑟菌属细菌(淋病奈瑟菌或脑膜炎奈瑟菌)引起。其特征为,潜伏期短(10小时至2~3天不等),病情进展迅速,结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。淋病奈瑟菌性结膜炎成人主要是通过生殖器-眼接触传播而感染,新生儿主要是分娩时经患有淋病奈瑟菌性阴道炎的母体产道感染。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]链霉素中毒的眩晕特点为
常先有口周及四肢发麻
[单选题]某女,36岁,右眼被碎玻璃溅伤1天。检查:全身情况尚可,右眼视力:手动,左眼视力:1.2;颞侧角膜可见穿通伤口。如果看不到异物,应对患者进行下列哪项检查
磁共振检查
解析:患者角膜有穿通伤口不能行B超检查,正确答案为D。
[单选题]通过滑车的眼外肌是( )
上斜肌
解析:上斜肌解剖位置,由滑车神经支配。
[单选题]下列哪项没有无痛性视力下降 ( )
急性结膜炎
[单选题]男,6岁,其家长诉患儿喜眯眼视远。视力:右0.4,左0.1,眼前后节检查未发现明显异常。其睫状肌麻痹下验光结果为:右 +5.00DS+1.00DC×90°=0.6,左 +5.00DS+1.00DC×85°=0.6,应诊断为( )
屈光不正性弱视
[单选题]患者男,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是( )。
保守治疗、定期观察
解析:外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。外伤性黄斑裂孔有自愈倾向,当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时,可进行保守治疗,并定期随访。黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力,且该部位的巩膜冷凝操作十分困难,故不主张进行。自从开展玻璃体切割术后,黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察2~3周仍没有愈合迹象者,才考虑行玻璃体切割术。因此,本题最佳答案是A。