[多选题]腹泻患儿有皮肤完整性受损的危险，下列护理措施正确的有( )。

正确答案 ：BCDE

选用柔软、清洁的尿布

便后用温水清洗臀部并拭干

更换尿布时动作轻柔

避免使用塑料布包裹

[多选题]肥胖的诊断标准是 ( )

正确答案 ：ABE

体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖

20～29%为轻度肥胖

>60%为极度肥胖

解析：肥胖症的诊断标准，正常人体重计算方法：1、成年人标准体重：（身高cm—100cm）×90%=标准体重（kg）。当体重超过标准体重的10%时，称为超重；超出标准体重的20%，称为轻度肥胖；超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖；当超过50%时候称为重度肥胖。2、儿童标准体重：（年龄×2）+8=标准体重（kg）。当体重超过标准体重的10%时，称为超重；超出标准体重的20%，称为轻度肥胖；超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖；当超过50%时候称为重度肥胖。故选ABE。

[多选题]新生儿颅内出血的表现包括

正确答案 ：ABCD

意识改变

眼部表现

呼吸改变

肌张力改变

解析：颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关。一般生后1-2天内出现。常见症状：1.意识形态改变如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。2.眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。3.颅内压增高表现：如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。4.呼吸改变出现增快、减慢、不规则或暂停等。5. 肌张力改变早期增高以后减低。6. 瞳孔不对称，对光反应差。7. 其他黄疸和贫血。

[多选题]对疼痛患者施行护理，正确的是

正确答案 ：ABDE

护士应收集患者有关疼痛的资料

明确诊断后才可采取药物止痛治疗

心理护理可减轻疼痛

可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

解析：在疼痛护理的实施过程中：护士应收集患者有关疼痛的资料；明确诊断后才可采取药物止痛治疗以免掩盖病情，心理护理可减轻疼痛，可采用疼痛评估法，评估疼痛程度都是正确的。疼痛是个人的的理解和体验，护士不可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度，故选ABDE。

[多选题]组织文化的涵义包括

正确答案 ：ABDE

物质文化

精神文化

制度文化

攻坚文化

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