• [多选题]不属于判断行为重要与不重要原则的是
  • 正确答案 :AB
  • 经常发生的行为

    行为与健康问题有无明确的因果关系


  • [多选题]泌尿外科术后护理的特点
  • 正确答案 :ABCDE
  • 保持尿液引流通畅

    及时发现和处理伤口出血

    观察尿颜色、性质及量

    大多数造瘘管需要冲洗

    鼓励病人多饮水

  • 解析:泌尿外科术后护理有:1.观察尿颜色、性质及量;2.保持尿液引流通畅;3.鼓励病人多饮水;4.及时发现和处理伤口出血;5.大多数造瘘管需要冲洗

  • [多选题]甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有
  • 正确答案 :ABC
  • 切口内出血形成血肿

    气管塌陷

    喉头水肿

  • 解析:常见原因:①切D内出血压迫气管。②喉头水肿。③气管塌陷。④双侧喉 返神经损伤。

  • [多选题]预防门静脉高压症术后感染的措施是( )
  • 正确答案 :ABD
  • 使用抗生素

    加强口腔护理

    必要时进行病室隔离

  • 解析:a. 观察患者生命体征、面色、神志、腹腔 引流、伤口情况等。b. 脾切除术患者血压平稳后取半卧位, 分流术者一周内不下床,取平卧位或低坡半卧位,避免多活动,翻身时动作要轻,一周后 可逐渐下床活动。c. 监测患者凝血功能:血小板数目、出 血时间、凝血时间等。d. 保持膈下引流管通畅,观察记录引流 液的性状和量。若1-2h内吸出200ml以 上血性液体,提示有活动性出血,应及时给予止血措施。引流量逐日减少,色清淡,每日少 于10ml时可拔管。e. 遵医嘱给予止血药物。f. 拔除胃管前30分钟口服液状石 蜡 20ml。

  • [多选题]下列属于护理程序的特点是 ( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 需要不断反馈的过程

    护士有决策的权利

    护理工作是按计划进行的

    以系统论为指导

  • 解析:(1)护理程序具有综合性。包括两层次含义。  (2)护理程序是个动态、循环的过程。    (3)护理程序具有决策性。护理人员需在一定的理论指导下,识别病人存在和潜在的健康问题,并根据问题制定护理计划。  (4)护理程序的执行是需要护士、其他医务工作者、病人及病人家属共同参与的。  (5)护理程序具有普遍适用性,医院、社区及家庭等提供护理服务的机构都可利用护理程序。

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