正确答案: B

牙周-牙髓联合病变

题目： 某患者男，23岁，因右上前牙疼痛影响睡眠赴医院急诊治疗，患者主诉有以往牙齿疼痛史，口腔有咸味分泌物，且对冷刺激敏感，不敢用患牙咀嚼，刷牙触碰也会疼痛，不敢刷上前牙，近两日病情加剧，疼痛明显。检查上颌2|牙冠完整，牙龈红肿，探诊发现唇、舌侧深牙周袋溢脓，热诊疼痛剧烈，不能缓解。患牙舌面见一深色沟，深达龈下，探诊质软，且敏感。唇侧根尖部分扪诊疼痛，但无波动感。全口卫生差。

解析：患牙深牙周袋，牙周脓肿，且牙髓温度刺激剧烈疼痛，说明有牙周-牙髓联合病变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一项是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物

青霉素

解析：青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎，猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。

[单选题]无釉柱牙釉质是指

多数乳牙和恒牙表面约30μm厚的牙釉质

解析：在近牙釉质牙本质界最先形成的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的牙釉质均看不到釉柱的结构，高分辨率电镜下可见晶体相互平行排列。故本题选C。

[单选题]药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于

药物是否具有内在活性

解析：激动药是对受体有较强的亲和力且有一定内在活性的药物 。拮抗药仅对受体有亲和力 。所以药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于药物是否具有内在活性 。故本题选E 。

[单选题]下列有关酶的叙述正确的是

能显著降低反应活化性

解析：酶能显著降低反应活化性。

[单选题]一女性患者因腮腺区外伤后就诊，临床检查发现同侧眼睑闭合不全，考虑为面神经哪一个分支受损

颧支

解析：本试题属理解分析考题，考核知识点是面神经分支与分布。面神经为混合性神经，含有运动纤维、副交感纤维、味觉纤维及一般躯体感觉纤维。其中运动纤维为主要组成部分，支配面部表情肌等。在腮腺内分支有5支：①颞支，分布于额肌等，受损后，同侧额纹消失；②颧支，分布于上下眼轮匝肌等，受损后眼睑不能闭合；③颊支，分布于上唇肌、鼻翼肌等，受损后出现鼻唇沟变浅、鼓腮无力等；④下颌缘支，分布于降口角肌等，受损后患侧口角下垂和流口水；⑤颈支，分布于颈阔肌，受损后，影响颈阔肌运动。选项B为干扰答案，面神经无此分支。