正确答案: D

拔牙可能诱发心内膜炎

题目：患者，男性，63岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在19/12kpa(143/90mmHg)，近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述错误的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]依评价主体的不同，医德评价可分为两种，它们是

社会评价和自我评价

[单选题]30%～40%的磷酸是

窝沟封闭剂酸蚀剂

解析：研究表明30%～40%的磷酸使牙釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大，乳牙有机质含量多于恒牙，有较强耐酸力，需增加酸蚀时间。

[单选题]超声检查在口腔颌面部适用于

以上均适用

解析：超声检查在口腔颌面部主要用于唾液腺、下颌下和面颈部肿块的检查，以明确是否有占位性病变，是囊性还是实性，B型超声准确性较高，能分辨深部肿瘤和邻近重要血管的关系。故此题选择E。

[单选题]患者在患病后变得以自我为中心、兴趣狭窄、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应应属于

焦虑增强

解析：排除法，焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑发作（惊恐障碍）两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经系统症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。

[单选题]患者，20岁。46深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（±）。应诊断为

慢性闭锁性牙髓炎

解析：此题患者为龋损或磨损等发展至接近髓腔但尚未穿髓的情况；细菌代谢产物经牙本质小管缓慢地刺激牙髓。常有冷热刺激痛史，无刺激时疼痛仍持续；一般无明显自发痛，常表现为阵发性钝痛；咬合痛和叩痛：波及整个牙髓和根尖周牙周膜.故此题选择B。

[单选题]根尖脓肿与骨膜下脓肿的鉴别点是

扪诊有无波动感

解析：根尖脓肿与骨膜下脓肿均会出现：患牙出现自发性强烈、持续的跳痛，患牙叩痛、松动明显，牙髓无活力；根尖脓肿根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛；而骨膜下脓肿可在相应的颌面部出现蜂窝织炎、牙龈红肿，移行沟变平，有明显的压痛，扪诊深部有波动感。故选E。

[单选题]患儿男，6岁，渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满。开口度10mm，开口型右偏，右髁突无滑动。最可能的诊断是

右关节内强直

解析：右喙突肥大会发生张口受限，但不会出右髁突无滑动，所以A不选。关节外强直很少发生于儿童，所以B不选，左髁突肥大，开口型左偏，所以D不选，右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm，所以E不选，关节内强直多数发生在15岁以前的儿童，临床表现有开口困难，面下部发育障碍畸形，关系错乱，髁突活动减弱或消失，符合此患者症状，所以C正确，故本题选C。