正确答案: ABCEF

年龄60岁 发病3小时 急性广泛前壁心肌梗死 有房性早搏 无心力衰竭

题目：病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。

解析：1.病人缺血性胸痛持续半小时以上； 　　2.胸前至少相邻两个心电图导联ST段抬高＞O.2毫伏，或Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段抬高≥0.1毫伏； 　　3.胸痛发作时间在6小时以内； 　　4.无溶栓禁忌证； 　　5.60岁以下。高龄患者不良反应相对较多。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]符合二尖瓣狭窄的体征有

开瓣音

梨形心

[单选题]慢性肾小球肾炎可出现

血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

解析：急性肾小球肾炎肾小球滤过率下降，球管失衡，基底膜受损，水钠潴留，出现高血压、水肿和蛋白尿，一般没有血脂异常。

[单选题]男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，明确诊断应首选

支气管镜检查

解析：诊断考虑肺癌，胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，支气管镜检查可取活检，指导手术。

[单选题]能引起人畜共患病的病原体是

布氏杆菌

[单选题]可有血清铜升高的疾病中，除外

肾病综合征