[单选题]关于冠状动脉痉挛的描述,错误的是
正确答案 :D
导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛
解析:导管操作本身很容易引起冠状动脉痉挛,以右冠状动脉多见。
[单选题]关于心肌灌注运动负荷显像,其敏感性可达到
正确答案 :D
85%~90%
解析:心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段,运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到85%~90%。
[单选题]以下为引起运动试验假阴性的原因,但应除外
正确答案 :E
育龄妇女、过度通气
解析:育龄妇女、过度通气等是引起运动试验假阳性的原因。
[单选题]兴奋在心脏中传导速度最快的部位是
正确答案 :D
普肯耶纤维
解析:兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的,普肯耶纤维的传导速度最快,可达4000mm/s。
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
正确答案 :ABCD
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]最易引起窦性心动过缓的是
正确答案 :C
急性下壁心肌梗死
[单选题]关于心室颤动的描述,错误的是
正确答案 :B
情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用
解析:情绪应激在特发性心室颤动中起重要作用。
[单选题]下列有关起搏器的描述,不正确的是
正确答案 :D
单极电极导线顶端电极为阳极
解析:单极电极导线顶端电极为阴极。
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