正确答案: A

伸直型肱骨髁上骨折

题目:患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是

解析:肘后三角存在,排除脱位,患者是手掌着地,考虑是伸直型肱骨髁上骨折。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]16岁女性,左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余,一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 ( )
  • 给予足量有效抗生素,局部切开引流

  • 解析:患者是慢性骨髓炎急性发作,先积极的保守治疗,可切开引流,故本题答案选择A。

  • [单选题]长腿石膏管型可用于治疗
  • 胫腓骨骨干骨折

  • 解析:长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节,适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引,有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节,故除C项外,都不适合长管石膏固定。

  • [单选题]在肱骨远端骨折的治疗中,采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括
  • 关节面显露不充分

  • 解析:尺骨鹰嘴截骨可以提供极佳的视野,但截骨固定和愈合过程中都会有并发症出现,答案A中描述错误。

  • [单选题]属于治则的是( )
  • 活血化瘀


  • [多选题]纤维肉瘤的类型包括
  • 婴儿型纤维肉瘤

    成人型纤维肉瘤

    黏液纤维肉瘤

    低度恶性纤维黏液样肉瘤

    硬化性上皮样纤维肉瘤

  • 解析:纤维肉瘤的类型包括:婴儿型纤维肉瘤、成人型纤维肉瘤、黏液纤维肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、硬化性上皮样纤维肉瘤。

  • [多选题]脊柱骨折脱位的手术指征是
  • 骨折脱位有小关节交锁者

    有碎骨片突入椎管压迫脊髓者

    截瘫平面不断上升者

    手法复位不满意,腰穿和压颈试验有异常者

  • 解析:脊柱骨折脱位的手术指征有:骨折脱位有小关节交锁者;有碎骨片突入椎管压迫脊髓者;截瘫平面不断上升者;手法复位不满意,腰穿和压颈试验有异常者;患者强烈要求不能做为手术的指征。

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