正确答案: B

结核性心包炎，继发性肺结核

题目：女，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是

解析：患者病程长，起病缓慢，有典型的结核中毒症状，症状、查体及胸片均支持存在心包积液，肺内见斑片影，内有可疑空洞，而结核性心包炎几乎总是继发于其他部位的结核病灶，故首先考虑结核性心包炎、继发性肺结核。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬

肺巨噬细胞

解析：入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。

[单选题]机体内的结核病灶内菌群常包括四种不同代谢类型的结核菌，B群为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，下列药物对其有较好杀菌作用的是

吡嗪酰胺

[单选题]男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑

肺鳞癌

[单选题]关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错

均由人型结核分枝杆菌引起

[单选题]目前首选的抗结核药物是

异烟肼