正确答案: C
桡神经
题目:男,30岁,车祸伤1小时,查体:神志清,血压120/80mmHg,心率84次/分,右前臂中下1/3处可见长7cm伤口,肱骨断端外露,未见较大血管出血。腕部下垂,右手指掌指关节不能背伸,手背桡侧两个半指皮肤感觉消失。
解析:①该患者肉眼已可判断骨折,拍片时活动可加剧疼痛,故应先用简单外固定以缓解疼痛。而答案B、D均达不到固定目的。因骨折处无大活动性出血,生命体征平稳,故可暂不予输血输液,而牵引固定限制患者活动,故选A;②该患者中下1/3段骨折,而此处后外侧有桡神经沟,桡神经从此经过,手指掌指关节不能背伸,手背桡侧两个半指皮肤感觉消失为桡神经损伤所引起,故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于强直性脊柱炎的临床表现,正确的是
HLA-B27阳性率高
解析:强直性脊柱炎HLA-B27阳性率高,约90%以上是阳性。多见于青年男性,绝大多数首先侵犯骶髂关节,类风湿因子试验阴性,有家族史,本题答案选择B。
[单选题]骨与关节结核发生率最低的部位是
腕关节
解析:骨与关节结核发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,本题答案选择B。
[单选题]患儿,8岁,左胫腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位65%,向前成角10°,重叠1.0cm已愈合。首选处理应
不需治疗
解析:具有生理弧度的骨干,可允许与其弧度一致的10°以内的成角,长骨干横骨折,骨折端对位至少应达1/3;儿童下肢骨折缩短移位不应超过2cm,故该患儿不需治疗。
[多选题]诊断腰椎间盘突出症的基本依据
疼痛部位
压痛点
直腿抬高试验和加强试验
解析:腰椎间盘突出症大多有腰痛并下肢放射痛,直腿抬高试验和加强试验均阳性,本题答案选择ABC。
[单选题]下列对大隐静脉的描述,正确的是 ( )
经内踝前方与隐神经伴行
解析:大隐静脉起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称为隐股点。本题答案中C正确。
[单选题]下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是
AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎
解析:AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎的描述正确。炎强直性脊柱多见于青年,与HLA-B27呈强关联,患者中HLA-B27阳性率约为90%,本题答案选择D。
[单选题]膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性,可能为
髌骨软骨软化症
解析:膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。