正确答案: B

胸膜间皮瘤

题目：男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变

解析：1)据病史及胸腔积液性状，可除外E，非结核分枝杆菌性胸膜炎多为少量积液，均合并有肺部非结核分枝杆菌感染，肺内无病变者不能诊断。患者为中老年男性，病史中以胸痛为主要症状，胸CT见典型的胸膜波浪状增厚，肺内未见占位病变，应考虑胸膜间皮瘤。2)胸腔积液透明质酸酶增高，支持胸膜间皮瘤诊断，但胸水中或胸膜活检查到癌细胞才能确诊。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]做抗酸杆菌涂片检查结核菌时，常采取的标本有

痰

胸腹水

脑脊液

清晨空腹胃液

尿液

[单选题]肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是

防止发生癌变

[单选题]机体抵抗结核杆菌的主要防御机制是

细胞介导免疫

[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

肾气不足

脾气虚弱

肝气郁滞

[多选题]诊断小儿结核病时病史询问的重要内容有

结核中毒症状

结核过敏史

卡介苗接种史

结核病接触史

急性传染病史

[多选题]患者在用抗结核药物后出现肝损害，停用药物保肝治疗，如果肝功能恢复正常后，慎用的药物是

RFP

1321TH

PAS

INH

[单选题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

呼吸衰竭

[单选题]单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是

异烟肼

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

刺痛