正确答案: D
肺结核合并支气管内膜结核
题目:女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,53岁,因干咳伴胸闷就诊。胸片示双肺弥漫性小结节影。诊为血行播散型肺结核。正规一线抗结核治疗2个月效果不明显。痰癌细胞及抗酸菌多次阴性。采取何种措施最具有诊断价值
支气管镜活检或肺泡灌洗液病理学检查
解析:考虑肺癌(弥漫性肺泡癌),支气管镜活检或肺泡灌洗液病理学检查找肿瘤细胞。
[单选题]男性,67岁,2005年7月发现右肺上叶结节状阴影,无症状,予以手术切除。病理诊为肺结核。此后正规一线抗结核治疗1年停药。2008年5月复查时又发现右肺门处有一密度不均的片状致密阴影,病人无发热。痰癌细胞及抗酸菌阴性,血CEA 30ng/ml。最可能的诊断是
肺癌
解析:中央型肺癌:无发热,肺门处有不均匀片状阴影,血CEA 30ng/ml。
[多选题]肺结核的辅助检查包括
抗结核抗体
PPD
痰结核菌检查
[单选题]过度悲伤对气机的影响是( )
气消