[单选题]患儿男,5岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是
正确答案 :C
咳嗽变异性哮喘
解析:超过连续3周的咳嗽为慢性咳嗽,造成慢性咳嗽常见的疾病有鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽,其中咳嗽变异性哮喘最常见。此患儿有过敏史,肺部可闻及干啰音,抗生素治疗无效,首先考虑咳嗽变异性哮喘。且肺炎肺部可闻及湿啰音,故不选A。毛细支气管炎主要为2岁以内小儿,以喘憋为主,故不选B。肺结核伴有结核中毒症状,如低热、盗汗等,故不选D。气管异物应有异物吸入史,此患儿无呛咳病史,故不选E。此题选C。
[单选题]肾损伤同时有休克,为预防ARF应
正确答案 :D
尽早补充血容量
解析:急性肾衰竭常继发于休克、创伤、严重感染等病因,表现为急性肾实质损害,肾损伤因大量出血量导致休克,应尽快输血补充血容量,防止发生ARF,故选D。抗菌药物、利尿剂、清除尿路中血块和止血剂均不能快速纠正休克,故A、B、C、E错误。
[单选题]患者,男,建筑工人。从脚手架跌落伤及会阴部,3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在
正确答案 :B
会阴及阴囊
解析:尿道球部损伤多为会阴部骑跨伤时将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道挫伤、裂伤或完全裂伤。尿道球部损伤时尿外渗可波及会阴、阴囊、阴茎和下腹部。
[单选题]有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药的是
正确答案 :E
羟氯喹
解析:抗疟药已成为系统性红斑狼疮(SLE)治疗的基础用药,目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗,可在诱导缓解和维持治疗中长期应用。故本题选E。
[单选题]男,62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发高热。体温39.2℃,胸部X线示左侧胸腔液气平面,该患者目前最可能的问题是
正确答案 :D
吻合口瘘
解析:患者发热,左侧胸腔液气平面,最可能考虑为吻合口瘘引起,中期瘘发生于术后4~14天,以一周左右最为常见,发生原因较为复杂,如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩张、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉等。
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