正确答案: ABCEF

如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45° 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：抬高床头，按时进行口腔护理、更换螺纹管，尽早拔管，是预防呼吸机相关肺炎的核心措施；使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物，重复使用存在感染风险，应一次一管，不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F；此题的错误选项是D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]时间管理的方法策略有

ABC时间管理法

拟定时间进度表

纪录统计法

学会授权和善用助手

学会拒绝艺术

[多选题]治疗脑脊液鼻漏，以下正确的处理

注射抗生素

卧床休息

抬高床头

应用镇静剂

解析：卧床休息：脑脊液鼻漏患者应绝对卧床，以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高 20～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使自然愈合。保证鼻腔洁净：保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通，即时擦洗漏出液，避免局部堵塞导致脑脊液，逆流及局部细菌生长。应用抗生素：抗生素使用视病情决定用药时间、周期

[多选题]与动态管理相对应的管理原则

弹性原则

随机制宜原则

[多选题]使患者感到被理解应何时运用沉默的技巧 ( )

对方不愿意回答时

对方需要思考时

对方哭泣时

解析：运用倾听、 触摸、 沉默等交谈技巧, 给病人以尊重、 赞同、 夸奖和鼓励, 一方面使病人得到心理上的满足, 另一方面也展示了当代护士谦虚、 有礼、 有节的职业风范

[多选题]关于胸腺瘤，叙述正确的有

好发于前上纵隔

可以伴有重症肌无力

有可能在细胞组织形态上为良性，但在生长方式上有恶性特征（侵袭生长）

手术切除胸腺瘤后，伴有的重症肌无力都可消失

解析：胸腺瘤患者约15%并发重症肌无力，而重症肌无力患者约50%有胸腺瘤或胸腺增生。

[多选题]反映社区老年人群健康水平的指标主要包括

老年人口比

老年死亡率

婚姻状况

宗教信抑

[多选题]关于静脉补钾的叙述正确的是

首要的是尿量40ml/h以上

浓度不可超过0.3%

严密观察，防止并发症

解析：（1）尿量：尿量要在30ml／h以上。（2）浓度：氯化钾浓度一般不超过0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml，浓度过高对静脉刺激大，引起疼痛。浓度过高还可抑制心肌，导致心脏骤停，特别注意绝对禁止直接静脉推注。 （3）速度：不可过快，成人静脉滴入不超过60滴／分。（4）总量：每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜。严重缺钾者，不宜超过6～8g／d。速度<20mmol/h

[多选题]健康传播的影响因素包括

传者

受者

传播途径

信息

环境因素

解析：传播的要素包括传播者、信息、传播途径、受传者、传播效果。

[多选题]三叉神经痛的治疗有 ( )

药物治疗

神经阻滞

药物毁损

射频热凝术

外科治疗

解析：药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。必要时开颅微血管减压术、感觉神经根切断术等。