正确答案: ABCDEF

生物钟周期 情绪 妊娠 年龄 性别 种族

题目： 分析前过程是指临床医生提出检验申请医嘱开始，到实验室收到标本这一阶段。分析前过程大部分在实验室外由临床医护人员及受检者本人等完成，检验人员很难控制，所以分析前质量管理是最易出现问题、潜在因素最多的环节。

解析：生物学因素包括生物钟周期、情绪、年龄、性别、种族、妊娠、季节、海拔高度等，均可引起体内部分物质的含量发生变化。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于Ⅰ型超敏反应性的疾病是（ ）

支气管哮喘

青霉素过敏性休克

枯草热

解析：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应 。临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病如下 ： 用药或注射异种血清引起：如青霉素过敏 呼吸道过敏反应：多因吸入植物花粉、尘螨、真菌孢子等变应原引起，常见疾病有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏性哮喘可表现有早期相反应和晚期相反应两种类型。枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。 消化道过敏反应：少数人在食入鱼、虾、蛋、乳、蟹、贝等食物后可发生恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状为主的过敏性胃肠炎。严重者可出现过敏性休克。 皮肤过敏反应：可因药物、食物、花粉、肠道寄生虫及寒冷刺激等引起，主要表现为荨麻疹、湿疹和血管神经性水肿。 掌握I型超敏反应的特点。

[多选题]缺铁性贫血时红细胞体积直方图的特点不包括

波峰右移

峰底变窄

解析：缺铁性贫血时红细胞体积直方图的特点：波峰左移，峰底变宽，铁剂治疗有效时可出现“双峰”。

[多选题]有关HLA高度的多态性描述包括（ ）

HLA复合体是迄今已知人体的最复杂的复合体

各座等位基因是随机组合的，基因型可达1010以上

共显性使人群HLA表型多样性达107数量级

HLA多样性造就对环境具有不同适应力的个体，是人类抵御疾病的一种适应表现，从而维持种系的生存与繁衍

[多选题]Ⅳ型高脂蛋白血症血脂表现不正确的是 ( )

血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高

血浆CM水平明显增加

[多选题]临床上分子诊断常用的标本有

血清或血浆

组织

排泄物

体液

分泌物

[多选题]下列指标在脑肿瘤中增高的是 ( )

LDH及同工酶

AST

核糖核酸酶

酸性磷酸酶

β-葡萄糖苷酶

[多选题]机体处于应激状态时分泌会增加的激素是 ( )

肾上腺素

甲状腺激素

糖皮质激素

TSH

[多选题]24小时尿液的采集要求是

采集前排空膀胱、弃去尿液，开始计时并采集尿液，将24小时尿液全部采集于容器内

防腐剂应在采集第一次尿液后全部加入

准确记录尿液总量，混匀尿液后取约40ml尿液送检

容器应清洁无化学物污染，容量应大于4L

[多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符

BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值

BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子

解析：B型尿钠肽又称 脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入 血，有助于调节心脏功能。 在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。 掌握BNP的生物学特性。