正确答案: E

腋下测量法：10分钟，用蓝“×”

题目：患者3岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是

解析：口温以蓝点“●”表示，腋温以蓝叉“×”表示.肛温以蓝圈“○”表示，腹泻患者禁忌肛温测量，婴幼儿禁忌口温测量。该患儿宜采用腋温测量法，腋温测量时间为10分钟，故选E。解题关键：腋温以蓝叉“×”表示，测量时间为10分钟。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于痛经，下述哪项不正确

多发生于无排卵型月经

解析：痛经分为原发性和继发性，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经。行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日月经畅通，即可缓解。痛经病人体内前列腺素增高，诱发子宫平滑肌收缩，产生分娩样下腹痉挛样绞痛，可应用前列腺素合成酶抑制剂来缓解。

[单选题]不属于头皮静脉特点的是

不易压瘪

[单选题]患者男，37岁，上腹部胀痛1月余，持续并进行性加重，可放射至腰背部，同时伴有食欲减退，明显消瘦，今日因疼痛剧烈来院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是

报告医生，即时给予有效的镇痛

解析：入院后患者提出需要服用止痛药，护士应该报告医生，根据医嘱执行。

[单选题]患者，女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑

切口感染

解析：手术热一般不超过38.5℃，若术后3～6天仍持续发热，提示感染或其他不良反应，由于该患者有切口疼痛，故提示切口感染。

[单选题]患者，女性，62岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压190/110mmHg，心率180次/分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为

高血压危象

解析：高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。

[单选题]患者，女性，25岁。因外伤致肾损伤住院治疗。应特别引起护士注意的信息是

腹围增加

解析：肾损伤患者，护士应特别注意观察有无腹围增加，腹围增加是担心有肾脏的损伤或裂伤因此而导致的内出血，易引起患者死亡，是致命性的征象，所以要观察腹围是否增大。故答案选择C。