正确答案: C
胆碱酯酶失活
题目：患者，女性，40岁。误服敌敌畏100ml，出现呼吸困难、瞳孔缩小、视物模糊、肌肉颤动。考虑其发病机制是
解析：敌敌畏中毒导致血液中的胆碱酯酶活性降低，患者出现毒蕈碱样症状和烟碱样症状。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]患者，男性，16岁，肺炎球菌性肺炎。医嘱：青霉素80万U，IM，bid。护士执行医嘱的正确时间为
每8am，4pm各1次
解析：bid为每日2次。肌内注射的时间安排是上午8时和下午4时。
[单选题]再生障碍性贫血属于
正常细胞性贫血
解析：再生障碍性贫血属正常细胞性贫血。
[单选题]正常人的关节腔内的滑液量是
<3.5ml
解析：滑液的主要成分是水和大量营养物质，不仅能濡养关节、胃、脑、髓等组织器官，还能把人体的代谢产物通过汗、尿等方式不断地排出体外，使机体各器官组织的活动正常。若滑液减少，或滑液变得黏稠，就会使代谢产物潴留于体内，产生各种疾患。如关节滑液随年龄增大而减少，关节缺少润滑剂，关节就会因磨损而出现退行性关节炎、骨刺、骨质疏松等，节软骨长期缺乏关节滑液还会造成骨关节坏死。滑液是由关节滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的，起着润滑、滋润器官和排出毒素的作用。正常滑液仅0.3～2毫升。各种关节炎的滑液总量是不同的;另外，从滑液量的增减，可以看出病情好转还是恶化。故选A答案。
[单选题]呼吸衰竭，呼吸兴奋性下降，应使用的药物是
可拉明
[单选题]患者，女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)，妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小。此时最可能的诊断是
先兆流产
解析：根据题干，停经45天，阴道少量流血2天，宫口闭，子宫6周妊娠大小，可判断为先兆流产。1.先兆流产：子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开。2.不全流产：子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多。3.完全流产：胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)。4.稽留流产：子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡。故答案为A。
[单选题]女性，30岁，因工作忙漏服口服避孕药，补服时间为性生活后
12小时内
解析：短效避孕药如果漏服在12小时之内，避孕效果不会降低。一旦想起立即补服，并在常规时间服用下一片。如果漏服超过12小时，避孕效果可能降低，可以按以下的建议进行漏服处理：①漏服发生在第一周在想起时立即补服漏服药片的最后一片，然后按常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。随后的7天应同时采取屏障避孕法（如避孕套），漏服的前7天内有性生活，则有妊娠的可能性。漏服的药片越多、距停药期越近，妊娠的危险越高。②漏服发生在第二周在想起时立即补服漏服药片的最后一片，然后按常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。如果在首次漏服药片的前7天连续正确服药，不用采取其他避孕措施。如果在漏服药片的前7天没有连续正确服药，或漏服超过一片，在随后的7天建议同时采用屏障法避孕。③漏服发生在第三周方法一：在想起时立即补服漏服药片的最后一片，在常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。一旦本板药服完，立即开始服用下一板，因此其间无停药期。在第二板药服完之前可能没有撤退性出血，但是服药期间可能有不规则出血（点滴或突破性出血）。方法二：也可停止服用本板药，停药7天（包括漏服药片的那些天），随后继续服用下一板。注意事项：如果首次漏服的前7天服用方法正确，采用上述任意一种方法即可，无需使用其他的避孕措施。如果首次漏服的前7天服用方法不正确，建议采用第一种方法，同时在随后7天采用屏障避孕法。如果漏服药片后，在首次停药期无撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。
[单选题]患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是
血容量不足
解析：急性肾衰竭根据病因可分为3类，即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死，急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现，应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭，故选A。
[单选题]护理急性肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确
禁用库存血
解析：患者会出现高钾血症，因此大量补液、摄入含钾食物，积极补充钾盐，加强蛋白质摄入都会加重患者的病情，而输入库存血会引起高钾血症，所以当出现少尿期时应该控制钾的摄入，只有选项C的做法是正确的。故选C。解题关键：见尿补钾是原则。
