正确答案: A
4~7cm
题目:患儿,10岁,体温39.6℃,医嘱为患儿灌肠。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]新生儿期是指
从断脐到生后满28天
解析:从受精卵形成至小儿出生为止,为胎儿期;自胎儿娩出脐带结扎时开始至满28天之前《28天),为新生儿期,故选B;自胎儿娩出结扎脐带时开始至1周岁之前(<1周岁),为婴儿期;自1周岁至满3周岁之前(≥1周岁~<3周岁),为幼儿期;自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期;自入小学始(6~7岁)至青春期前为学龄期。解题关键:应熟练掌握小儿年龄的分期,是考试的一个常考点。
[单选题]下列关于病室温、湿度描述错误的是
病室的湿度应保持在40%~50%
解析:一般病室的温度要求保持在18~22℃;新生儿室、手术室、产房室温以22~24℃为宜,湿度50%~60%。
[单选题]患者,女,24岁。因系统性红斑狼疮入院,使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间,护士应特别注意观察和预防的是( )
继发感染
解析:冲击疗法由于是在短期内大剂量给药,大量的激素作用,可导致机体原有的代谢机能紊乱,而出现一过性高血压,高血糖,心动过速,电解质紊乱,严重的感染,甚至死亡。用药期间,护士应特别注意观察和预防的是继发感染。甲强龙属于糖皮质激素,有免疫抑制作用,大剂量使用可机体免疫功能减退,导致感染。
[单选题]尊重患者自主权,在患者坚持己见时,可能要求护士
必要时限制患者的自主性
解析:患者自主权是指具有行为能力的患者,在护患交流后,经过深思熟虑,就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和自身价值的决定,并据此采取负责的行动。在特定情况下,护士具有限制患者的自主权利,以达到对患者应尽责任的目的。如患者有机磷农药中毒拒绝洗胃,护士在劝导无效情况下可强迫患者进行治疗。
[单选题]患者,男,56岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊科已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应重点观察
神志
解析:神志又称意识,是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。中枢系统疾病的患者病情观察时,要特别注意意识的观察。糖尿病酮症酸中毒患者易发展为昏迷,若出现昏迷,是病情加重的征兆。故应重点观察神志。
[单选题]患者女,52岁,诊断为高血压急症。应用速尿后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱,可能出现
低钾血症
解析:低钾血症可以导致肌无力、四肢麻木感,继而乏力,可使肠蠕动减慢、腹胀、肠鸣音减弱甚至引起肠麻痹。
[单选题]协调性子宫收缩乏力时,孕妇宫缩小于
2次/10分钟
解析:协调性子宫收缩乏力:最常见。宫缩有正常的节律性、对称性及极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇时间长且不规则,宫缩<2次/10分钟。宫缩高峰时,宫体不隆起变硬,用手指压宫底部肌壁可出现凹陷。多属继发性宫缩乏力。