正确答案: E
压迫、发闷或紧缩感
题目:周女士,65岁,肥胖,有高血脂病史及高血压24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应为
解析:心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,重者还出汗。故本题选E。解题关键:考生应牢记心绞痛为压迫性疼痛。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]坐骨结节间径
正常值为8.5~9.5cm
解析:坐骨结节间径:又称出口横径。孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值为8.5~9.5cm,平均值9cm(A对)。如出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径(坐骨结节间径中点至骶尖),正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm,一般足月胎儿可以娩出。
[单选题]判断脱水性质最有效的辅助检查是
血钠浓度
解析:临床常根据血清钠及血浆渗透压水平对其进行评估;低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L;高渗性脱水时血清钠>150mmol/L。因此,判断脱水性质最有效的辅助检查是血钠浓度,故选C。解题关键:血钠测定提示脱水性质。血钾浓度反映体内缺钾的程度。根据血气分析进-步了解体内酸碱平衡程度和性质。重症患儿应同时测尿素氮,必要时查血钙和血镁。