正确答案: E

心肌收缩力减弱和不协调运动

题目：急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是

解析：急性心肌梗死可发生急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒张力显著减弱或不协调所致。故本题选E。解题关键：急性左心衰竭为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张等右心衰表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点

有无呼吸系统外的表现

解析：小儿轻型肺炎以呼吸系统症状为主，重型肺炎除呼吸系统表现外尚有严重的全身中毒症状及循环、神经、消化等系统受累的表现。

[单选题]导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是

感染

解析：感染 是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。感染也常是病情反复和(或)加重的诱因并可影响激素的疗效。

[单选题]患者，女，20岁。在日常生活中反复检查是否锁门或不停地洗手，这可能属于哪类疾病的症状( )

强迫症

解析：强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门。

[单选题]患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了

左侧硬膜外血肿

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。患者有典型的“中间清醒期”，并左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，应诊断为左侧硬膜外血肿。

[单选题]腰椎间盘突出好发于腰3~5及腰5～骶1，是因为该部位

活动度大

解析：腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以腰4~5及腰5骶1多久。