正确答案: ABCDEF

左侧卧位 吸氧 宫缩过强时抑制宫缩 尽快终止妊娠 停用缩宫素 纠正电解质紊乱

题目： 孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1～2分钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80～100次/分，阴道检查宫口开大5cm，立即嘱孕妇左侧卧位，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁，用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新生儿体重3000g，生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。

解析：出现急性胎儿窘迫时，应让产妇左侧卧位，可减轻子宫右旋，提高母体血液含氧量，改善胎儿缺氧；使用药物抑制宫缩，同时停用缩宫素，可使胎盘循环恢复灌注；根据产妇产程进展选择分娩方式尽快结束分娩；如产妇存在脱水、酸中毒及电解质紊乱，应给予纠正，恢复产妇内环境平衡。故此题各选项均正确，其中关键正确选项为D(尽快结束分娩)，使胎儿脱离缺氧环境。

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