[单选题]12岁少女，近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作1日伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是

正确答案 ：A

先天性处女膜闭锁

解析：临床症状符合先天性处女膜闭锁的特征，原发闭经、周期性腹痛和处女膜的膨隆。

[单选题]关于骨盆出口，错误的是

正确答案 ：B

后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带

解析：骨盆出口平面：即骨盆腔的下口。 ①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为11.5cm②出口横径：也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。③出口前矢状径：平均值为6cm.④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cm.若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。

[单选题]夫妻双方均患白化病，则其子女发病概率是

正确答案 ：C

100%

[单选题]对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是

正确答案 ：D

单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎

[多选题]关于子宫肌瘤的变性，下列哪些说法是恰当的

正确答案 ：ACE

子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤，常在脂肪变性后形成营养不良性钙化

子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，发病时肌瘤迅速增大，质软，呈暗红色

囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔，其间有结缔组织间隔，内为液体或黏液

解析：子宫肌瘤的变性主要有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。玻璃样变又称透明变性，最常见，镜下见病变区基细胞消失，为均匀透明无结构区。肌瘤剖面漩涡状结构消失，由均匀透明样物质取代，D选项错误。囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔，其间有结缔组织间隔，内为液体或黏液，镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮覆盖。E选项正确。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，发病时肌瘤迅速增大，质软，呈暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。C选项正确。肉瘤样变比较少见，仅为0.4%至0.8%，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。肌瘤恶变后组织变软且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。B选项错误。子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤，常在脂肪变性后形成营养不良性钙化，镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。A选项正确。

[单选题]关于桑椹胚说法错误的是

正确答案 ：C

桑椹胚透明带消失之后开始着床

解析：受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第4天，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第5～6天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。

[单选题]女，27岁，婚后2年未孕，普查发现子宫肌瘤，无任何不适。妇检：子宫后壁峡部突出一约9cm大小之质硬肿块，子宫被顶向前上方，正常大小，附件区未及肿块，下列哪项处理最为恰当

正确答案 ：C

行肌瘤挖出术，保留子宫及双附件

解析：患者年轻（<35岁），有生育要求（婚后2年未孕），肌瘤较大且与不孕可能有关，所以应行肌瘤挖出术，保留子宫及双附件。

[单选题]24岁已婚妇女，停经13周后出现不规则阴道流血，量不多，时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图像。该患最佳处理方案是

正确答案 ：C

行负压吸宫术，清除子宫内容物

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