正确答案: A

中和游离毒素

题目： 患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

解析：注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是中和破伤风杆菌及其产生的毒素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]食管癌患者进食呛咳，提示

食管气管瘘

解析：当食管癌细胞侵及气管、支气管或肺组织，发生食管、气管或支气管瘘时，可引起呛咳、咯血或肺的化脓性炎症，出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染，因此C为正确答案。而舌咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，故A不正确；食管癌累及喉返神经时，出现声音嘶哑。穿透大血管可出现致死性大呕血。肺癌转移和支气管炎不会出现呛咳，故D、 E不正确。解题关键：掌握食管癌转移灶的症状和体征，理解记忆。

[单选题]患者，男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了

休克

解析：十二指肠溃疡并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻和穿透性溃疡。根据题干，患者有DU病史，饮酒后出现上腹疼痛持续不缓解，呕吐暗红色血约1200ml，脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。考虑可能发生了休克。故答案为C。

[单选题]为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是

采集尿标本前多饮水

解析：为提高尿细菌培养阳性率：①提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天后。②为使尿液在膀胱内停留6～8小时，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作标本，这样可以提高化验的准确性。③留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液于无菌试管内。④留验的尿液最好立即送检，并在1小时内作细菌培养。取标本前大量饮水会造成标本稀释，影响尿培养结果。

[单选题]观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是

脉慢，呼吸缓慢，血压增高

[单选题]患者，女性，25岁。高位截瘫，因护理不周引起压疮，为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时，其照射最佳灯距和时间是

30～50cm；20～30分钟

解析：红外线灯是利用红外线作用于人体组织 ,引起局部组织产生热 ,使组织温度升高。红外线对人体的作用主要是热的作用。其具有消炎、镇痛和促进血液循环等多种作用。1.治疗时灯距一般为30～50cm，可据灯的功率大小和治疗部位随时调整。2.每次治疗时间为20～30分钟,每日1～2次，10～2 0次为一疗程。3.对于有知觉障碍及肢体血液循环不畅的患者 ,操作者应密切观察、防止烫伤。故答案为C。

[单选题]以下哪项不符合脑疝的先兆表现

血压下降

解析：剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等都属于脑疝的先兆表现。

[单选题]导致肺心病发生的最根本原因是

肺动脉高压

解析：肺心病慢性缺氧引起肺细小动脉痉挛是肺心病肺动脉高压形成的最重要的原因。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，其作用机制因缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增高，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，使肺血管收缩。故答案为A。

[单选题]思维迟缓是

抑郁症的典型症状

解析：思维迟缓表现为以抑制性思维占主导的思维联想障碍，患者联想困难、对问题反应迟钝，有时概念停留很长时间，不能顺利地表达出来。表现为言语缓慢、回答问题吞吞吐吐、拖延很久、难以出口，有时再三提问，才能得到回答，多见于抑郁症或抑郁状态。故答案选择C。