正确答案: A

腹部X线检查

题目：患者，女性，37岁，患胃溃疡病5年，近半月胃区疼痛。发病前饱食并少量饮酒，饭后5分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。

解析：胃溃疡穿孔典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起右下腹痛。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。故选X线检查　　立位腹部平片检查，80%病人膈下可见半月形的游离气体影。穿孔大、渗液多的病例可发现腹腔内液平，腹膜外脂肪线消失或模糊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是

卵巢癌

解析：卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦发现恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。晚期病变疗效不佳，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。

[单选题]患儿，男，5岁。猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100mmHg。该患儿最有可能发生的并发症是

急性肾小球肾炎

解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。根据题干，患者出现眼睑水肿，尿呈茶色，可能是发生了急性肾小球肾炎。故答案为B。

[单选题]以下有关输液的叙述不正确的是

连续24小时输液时，应每12小时更换输液管

解析：为保护和合理使用静脉，需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用，A正确。一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉，B正确。需24小时连续输液者，应每天更换输液器，故C错误。D正确，输多巴胺时速度宜慢。E正确，严防造成空气栓塞。故本题选C。解题关键：需24小时连续输液者，应每天更换输液器。若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一股静脉留置针可以保留3～5天，最好不要超过7天。

[单选题]患者，女，42岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，手术清醒后患者出现声音嘶哑，可能是损伤了

喉返神经

解析：喉返神经支配声带运动，单侧损伤可导致声音嘶哑。

[单选题]腹壁肌肉明显紧张，甚至强直硬如木板可见于

急性胃穿孔