正确答案: B
体液不足
题目:
患者男,46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
解析:中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。临床表现较明显,精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干,眼窝凹陷,皮肤弹性差。治疗时应静脉输液,量为120~150 ml/(kg*d),按其计算量的1/2~2/3补充,其余量根据病情及治疗效果决定其取舍。故该患者十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥弹性下降,为中度脱水的表现,故主要护理问题为体液不足。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教,错误的是
积极参加各种体育运动
解析:指导家长掌握先天性心脏病的日常护理,建立合理的生活制度,合理用药,预防感染和其他并发症。定期复查,调整心功能到最好状态,使患儿能安全达到手术年龄。
[单选题]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是
呼吸困难
解析:急性呼吸窘迫综合征表现是呼吸增快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀、常伴有烦躁、焦虑、出汗等。早期多无阳性体征或闻及少量细湿啰音,后期可闻及水泡音及管状呼吸音。
[单选题]因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症属于
医护合作性问题
解析:医护合作性问题:合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题,多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题,能够通过护理措施干预和处理的,属于护理诊断,不能预防或独立处理的并发症,则属于合作性问题。