正确答案: E

腹腔穿刺

题目：患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65/43mmHg，脉搏122次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

解析：腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂；结合压痛部位可诊断脾破裂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿女，5个月。“因反复惊厥3次”来诊，诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，家长情绪紧张，担心惊厥再次发生，护士进行健康评估时，尤其应注意的是

家长对疾病的了解程度

解析：维生素D缺乏性手足抽搐症（tetany of vitamin deficiency）是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。因预防维生素D缺乏工作的普遍开展，维生素D缺乏性手足抽搐症已较少发生。家长情绪紧张，担心惊厥再次发生，护士进行健康评估时应该评估家长对疾病的了解程度。

[单选题]患者，男性，31岁。首次发作精神分裂症，经药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询问继续服药时间是

医生指导下不少于1年

解析：急性期治疗后，则进入巩固期治疗，疗程至少3～6个月，再进入维持治疗期。维持治疗旨在减少精神分裂症复发或症状波动。药物的维持剂量为最小有效剂量，减药过程需缓慢。首发患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于1年，如果在一年的维持治疗时间内症状缓解彻底，病情无波动，自制力恢复，可以实行逐步减药或停药，但要告知患者及其家属复发的可能性及复发的早期症状，如有异常，立即与医生联系。如患者系复发，维持治疗时间要求更长。

[单选题]患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg，考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是

劳累

解析：高血压危象的诱发因素为精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调(如绝经期或经期)等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。故答案为B。

[单选题]引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是

颈内动脉粥样硬化

解析：颈内动脉粥样硬化是引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因。

[单选题]患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血实验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

温凉、清淡无刺激饮食

解析：消化性溃疡病人护理包括，休息，急性期应卧床休息，给予无渣、半流质的温热饮食，如有少量出血可给予牛奶和米汤等，以中和胃酸，利于粘膜的恢复，剧烈呕吐、呕血者才应禁食，恢复期给予高蛋白、高热量、高维生素的、易消化的饮食。避免刺激饮食。

[单选题]患者，女性，79岁。昏迷，留置导尿管，下列措施正确的是

发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

解析：A错误，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。B错误，一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次，导尿管每周更换1次。C错误，长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口。D错误，应每周检查1次。故选E。解题关键：膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。留置导尿管过程中，若发现尿液浑浊，防止泌尿系感染，应及时进行膀胱冲洗。