正确答案: C
活跃期停滞
题目:初产妇,孕39周。规律宫缩16小时,肛诊宫口开大6cm,宫缩转弱,每5~6分钟1次,每次持续25~30s,2小时后,肛诊宫口仍开大6cm。该产程曲线属于
解析:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期,初产妇的话,正常时为4小时,如进入活跃期后宫口不再扩张超过4小时就叫活跃期停滞。一般不超过8小时,会恢复活跃,如超过了8个小时,就叫活跃期延长。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,19岁。斗殴后右上臂骨折,行持续尺骨鹰嘴骨牵引。以下护理措施不妥的是
告知患者应避免早期进行功能锻炼
解析:骨牵引需设置对抗牵引,一般床脚抬高15~30cm以对抗牵引力量,A正确;为预防牵引针眼感染,应每日在针眼处滴75%酒精消毒,B正确;为避免钢针伤及人或挂住被褥,钢针两端可套上橡皮塞或无菌小瓶,C正确;为预防牵引针滑脱应避免钢针左右移动,D正确;骨牵引固定后即可开始功能锻炼,E错误。解题关键:指导复位固定后病人进行患肢的主动运动。
[单选题]我国采用围生期Ⅰ,其概念可以界定为
自孕满28周至产后1周
[单选题]链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素
250单位
解析:链霉素过敏试验液要求每毫升内含有2500单位的链霉素,所以0.1ml药液含有链霉素250单位。
[单选题]孕39周孕妇,因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg,尿蛋白(+++),呼吸、脉搏正常,以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗,医师停药的指征是
膝反射消失
解析:使用硫酸镁解痉时要监测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。若出现膝反射消失,必须停用硫酸镁。故答案为C。
[单选题]患者,女性,32岁。妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是
抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
解析:根据孕31周有早产史,现阴道少量出血考虑先兆早产,故予以上治疗延长孕周。
[单选题]急性肺水肿时酒精湿化吸氧,氧流量应
6~8L/min
解析:给予高流量吸氧(氧流量6~8L/min),并可通过20%~30%的酒精湿化给氧。
[单选题]患者,男性,17岁,体重50kg,烧伤面积80%。护士为其计算的第一个24小时应补液体的总量是
8000ml
解析:根据烧伤补液公式:伤后第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×1.5+2000,可算得应补8000ml。
[单选题]韩女士,60岁。跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是
右股骨头缺血坏死
解析:股骨骨折按骨折线部位分类可分为头下骨折、经颈骨折和基底骨折三类。头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折,骨折对周围血管及神经造成损伤,导致股骨头的血液循环大部分中断,易发生股骨头缺血坏死(E对)。
[单选题]患者男,45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是
窒息
解析:破伤风患者肌肉强直性收缩,故最主要的护理问题是窒息。