正确答案: D

早期阿尔茨海默症

题目:患者,女,73岁,2年前丈夫病故后,经常独自流泪,近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆,忘记进食或物品放何处,外出找不到家门,失眠,焦躁不安。根据临床表现,护士评估患者最可能发生了( )

解析:早期阿尔茨海默症:为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,患者不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于肺结核患者化学治疗原则的描述,错误的是
  • 间断使用抗结核药

  • 解析:肺结核化学治疗原则:早期、规律、全程、联用、适量,又称为“十字方针”。

  • [单选题]对于长期卧床患者,易导致压疮发生,压疮发生的原因应除外
  • 肌肉软弱萎缩

  • 解析:长期卧床病人易导致压疮发生的原因有受压部位受到压力、剪力、摩擦力的影响;局部皮肤受理化因素刺激全身营养不良或水肿。

  • [单选题]患儿,女,6岁。因发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红,被诊断为猩红热。护士健康指导正确的是
  • 脱皮时可涂凡士林

  • 解析:猩红热是A组链球菌感染所致(B错)。急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物,多喝水。高热给予适当物理降温,可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热止痛剂,忌用冷水或酒精擦浴(A错)。要保持皮肤清洁,如有大片脱皮,可涂凡士林保湿(C对),不要用手撕剥,以免损伤而导致感染(D错),可用经过酒精消毒的剪刀修剪。按呼吸道传染病的隔离,隔离至少6日以上,直至咽试子培养3次阴性(E错),且无并发症时,可解除隔离。故答案为C。

  • [单选题]患儿,4岁。毛细支气管炎,体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分。医嘱:小儿百服宁1/4片q6h,prn。“q6h,prn”的含义是
  • 长期备用,每6小时1次

  • 解析:“q6h,prn”的含义是长期备用,每次6小时1次。

  • [单选题]在隔离病区工作护士的下列行为正确的是
  • 护理结核患者后立即更换口罩

  • 解析:隔离病区工作的护士,应严格遵守消毒隔离原则,任何操作都要注意隔离防护保护自己。“掀页撕取避污纸”易造成污染(A错)“把口罩挂在胸前”“为患者翻身后用手整理口罩”护士容易被传染(BD错)。身着隔离衣不能进入治疗室等清洁区域(C错)。避污纸应该抓取;口罩应该折叠后放进口袋;进入隔离区应着隔离衣;为患者翻身后,应在洗手后整理口罩;口罩原则上每4~8小时更换一次;每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换(E对)。

  • [单选题]关于过期妊娠的病因,下列说法正确的是
  • 可能与孕妇的孕酮水平增高有关

  • 解析:过期妊娠指凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者。可能因素有:①内源性前列腺素及雌二醇分泌不足,孕酮水平增高,使子宫不收缩,延迟发动分娩;②头盆不称使胎先露对宫颈内口及子宫下段刺激不强;③无脑儿不合并羊水过多;④与遗传因素有关。

  • [单选题]患者女,30岁。停经55天,因计划外妊娠拟行人工流产吸宫术终止妊娠,术前护理措施中必需的是
  • 测量生命体征并记录

  • 解析:术前应详细询问病史,测量体温、脉搏和血压,因此B是正确答案。无须测量基础体温测定,故A 错误。交叉配血、B超检查、静脉通路都不是必需的,因此C、D、E错误。

  • [单选题]患者,女,72岁,患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走,并对此感到害怕。患者进行行走训练时,护士因提醒患者避免( )
  • 将注意力集中于地面

  • 解析:帕金森患者进行行走训练时,眼睛注视前方,不能注视地面,以免跌倒。

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