正确答案: ADEFGHI

尿常规 血、尿淀粉酶 肝功能 AFP 胃镜 腹部B超 血常规

题目：患者男性，56岁。因纳差、乏力、消瘦2个月，右上腹痛15天。无寒战、发热、呕吐、无咳嗽、咯血。既往乙肝6年。查体：T36.5℃，P88次/分，R：20次/分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染。心、肺无异常发现。右上腹部隆起胀满，腹壁浅静脉轻度曲张。右上腹部紧张，肝于右锁骨中线肋下4cm，质地坚硬，表面欠光整，脾未触及。肝浊音界上界于右锁骨中线第4肋间，肝区叩痛明显，腹部无移动性浊音。

解析：结合病史及体格检查考虑以下检查：1.血清甲胎蛋白（AFP）测定 本法对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg／L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。2.血、尿淀粉酶排除胰腺炎诊断。3.B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射损害、简便、价廉、敏感度高、可重复性等优点。4.AEI为常规检查项目。4.胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

消食导滞

[单选题]患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现 发热，诊断为疟疾，给予氯喹及伯氨奎治疗后体 温无下降，高达40 ℃以上；血涂片仍然见红细 胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是

青蒿素制剂

[单选题]不是引起胆汁淤积性黄疸的是

败血症

[单选题]在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是

滑膜

[单选题]多发性肌炎的特征性抗体

抗Jo-1抗体

[多选题]患者女性，36岁。关节痛、面部红斑2个月，伴发热、尿中泡沫增多，有雷诺现象。该疾病相关关节痛的特点是

对称性多发，大、小关节均可受累

可有晨僵

无骨质侵蚀

[单选题]肾病综合征用氮芥治疗时应观察，除了

出血性膀胱炎

[多选题]下列与抗磷脂抗体有关的病症

血小板减少

血栓

习惯性流产

狼疮脑病

解析：抗磷脂抗体临床意义：1．抗心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达56%。2．抗心磷脂抗体与SLE密切相关。双型或三型阳性SLE病人均会出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。3．抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿