正确答案: C
外源性甘油三酯
题目:某患者男性,16岁,近半年来反复出现腹部不适,并有多次剧烈腹痛。辅助检查:空腹12小时后,抽血分离的血浆呈乳白色,以15000r/min的离心速度进行30分钟后,发现血浆的下层较透明,表面呈奶油层。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,20岁。四肢无力3天,视物不清1天。1周前有腹泻,持续1天即愈。体检:意识清楚,双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是
Miller-Fisher综合征
解析:Miller-Fisher综合征有"三主征":即共济失调、腱反射减退、眼外肌麻痹。故选择E。
[单选题]女性,24岁。因肾病综合征入院。经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±)。5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),水肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是
限制进液量,使用利尿剂
解析:本例为肾病综合征,激素治疗下病情好转,因感染(肺炎)引起症状加重。此时的肾功能减退最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低,并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重,在感染控制后常可有部分或完全的缓解,感染也常是肾病综合征时应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要限制入液量,使用利尿剂,减轻水肿和肾间质水肿,肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中,说明抗菌药物有效,再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。
[单选题]复合性溃疡的发病机理主要是
幽门排空障碍引起胃窦部潴留,胃泌素增加所致
[单选题]慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为
副交感神经功能亢进