正确答案: A

切削痂后全部采用大张自体皮移植

题目:女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。

解析:1.患者85%烧伤,皮源不足,应采取各种方式的混合移植,如微粒皮移植、大张同种异体皮(或猪皮)打洞嵌入自体小皮片等。 2.患者缺血缺氧症状明显,吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧,故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。 3.患者大部分创面为深度烧伤,对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。 4.当前患者休克症状明显,补液抗休克为当务之急,烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。 5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出,导致压迫动脉,严重者无法触及动脉搏动,影响血运,需立即行环形焦痂减压术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]按临床分类,轻度吸入性损伤指 ( )
  • 伤及咽部以上


  • [多选题]尿胆原增多见于
  • 肾小管尿胆原重吸收增高

    肝功能受损

    肠道吸收尿胆原增高

    体内胆红素生成亢进且胆管通畅

    肠道阻塞


  • [多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
  • 月经或提前或延后7天以上

    经乱连续3个周期


  • [单选题]原发性小肝癌的直径是指
  • >2cm≤5cm

  • 解析:原发性小肝癌新的诊断标准是指直径>2cm且≤5cm的肝癌。

  • [单选题]下列不是深Ⅱ度烧伤创面的特点的是(  )。
  • 可见粗大树枝状栓塞血管


  • [单选题]头、面、颈及会阴严重烧伤病人创面处理应采用
  • 暴露疗法

  • 解析:头、面、颈及会阴不易包扎,一般采用暴露疗法。

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