正确答案: D

右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术

题目：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径4．5cm低回声肿物"

解析：患者右肾占位，直径4．5cm，累及肾盂，具有根治指征，首选根治性肾切除，切除范围包括患肾，肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结，故本题答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]重复肾盂、输尿管畸形，下列哪种叙述不正确

完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合

[单选题]男，30岁，KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石，双肾中度积水，双侧输尿管无异常，双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿，原因是 ( )

双侧一次性碎石

[单选题]矫正阴茎下曲畸形最好的办法是

切除纤维素

[单选题]精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是

腹股沟管内环

[单选题]判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是

CT

解析：CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系，为首选检查。