正确答案: D

慢性肾功能不全氮质血症期

题目：男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13 kPa(150／98 mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15 mmol／L，Cr 400μmol／L。

解析：功能不全，可分为：1.肾功能不全代偿期。肌酐维持在正常水平，无临床症状；2.肾功能不全失代偿期。肌酐达133-442umol/L；3.肾功能衰竭期。肌酐达442-707umol/L；4.尿毒症期。肌酐达707umol/L以上。患者目前肌酐400μmol／L，属于慢性肾功能不全氮质血症期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行

急诊胃肠钡餐造影

[单选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是

有血尿、高血压

[单选题]糖尿病病人尿量增多的主要原因是

肾小管的溶质浓度增加

[单选题]慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予

透析或肾移植

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

小青龙汤

[单选题]郄穴的数目是（ ）

16个

[单选题]主诉记录

主要症状／体征及持续时间

[多选题]IgA肾病的临床表现是

少数IgA肾病可合并急性肾衰竭

少数患者可呈恶性高血压

起病前多有感染

好发于青少年男性

血尿

[单选题]影响预后诸因素中，作用最小的是

血尿的程度

解析：提示预后不良的因素：男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1．5g/d(对激素反应良好者除外)；肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关，甚至有认为单纯血尿或反复血尿者预后较好。