正确答案: ADF

呈息肉状向子宫腔内生长 阴道出血淋漓不断 下腹痛

题目：患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮+孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。

解析：子宫内膜间质肉瘤（既往称为低度恶性子宫内膜间质肉瘤）：有向宫旁组织转移倾向，较少发生淋巴及肺转移。复发迟，平均初始治疗后5年复发。大体见子宫球状增大，有颗粒样或小团块状突起，质如橡皮，富有弹性。切面见肿瘤呈息肉状或结节状，子宫内膜突向宫腔或侵及肌层，有时息肉有长蒂可达宫颈口外。瘤组织呈鱼肉状，均匀一致，呈黄色。镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间，细胞形态大小一致，细胞质少，核分裂象＜10／10HP。阴道不规则流血最常见。肉瘤生长快，子宫迅速增大或瘤内出血、坏死、子宫肌壁破裂引起急性腹痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是

IgG

[单选题]葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项

年龄小于35岁

解析：年龄大于40发生局部侵犯和（或）远处转移的危险性达37%，大于50岁者高达56%。

[单选题]妇幼卫生处属于

省、市级机构

解析：妇幼卫生处属于省、市级机构。

[单选题]胎儿完成内旋转动作是指( )

胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致

[多选题]有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是

P波时间<0．12s

PR间期为0．12～0．20s

[单选题]49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是

放射治疗

[单选题]子痫是

妊娠期高血压疾病最严重阶段

解析：子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔散大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动，持续1分钟左右；子痫多发生于妊娠晚期或临产前，产前检查能够及时发现妊娠期高血压疾病，预防子痫的发生。

[多选题]通过产前诊断能进行检测的项目包括

检测基因产物

检测胎儿细胞的生化项目

基因检测

染色体核型分析

观察胎儿体表有无畸形