正确答案: ADG

妇科超声 血CA125 分段诊刮

题目：56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是引起男性不育的因素

腹股沟斜疝

解析：腹股沟疝不影响精子的质量，不引起男性不育。

[单选题]子宫肉瘤的临床表现不包括

多有双侧卵巢均匀增大

解析：子宫肌瘤增大迅速、绝经后肌瘤增大伴阴道不规则出血、腹痛等常提示子宫肉瘤的可能，子宫肉瘤质地较肌瘤软，切面失去肌纤维旋涡状结构消失，呈生鱼肉样外观。

[单选题]关于人工流产的禁忌证，下列哪项是不恰当的

宫内节育器

[多选题]与异位妊娠有关有

腹膜刺激征

盆腔包块

A-S反应

hCG阳性

解析：异位妊娠随着血液由下腹部流向全腹，会发生腹部感染，有腹膜刺激症。异位妊娠由于血液凝固并与周围组织或器官发生黏连形成包块。连续测血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大，有时可见内膜增生期改变，可见AS反应。故正确答案为ABCE

[单选题]葡萄胎清宫后HCG转为阴性的时间一般不超过

14周

解析：正常情况下，葡萄胎排空后血清HCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间约为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后血清HCG持续异常应考虑滋养细胞肿瘤。建议：①葡萄胎清宫后每周1次行β-HCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。②每次随访应注意有无异常阴道流血，咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、B超检查，胸部X线检查等。③葡萄胎排空后必须严格避孕1年，首选避孕套，也可选择口服避孕药，一般不选用IUD。