正确答案: ABCE

膏肓俞 支沟 中府 悬钟

题目：折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一位38岁建筑工人主诉持续8个月的右下肢疼痛。从下腰部放射至右腿外侧，下达右足背。患者诉行走障碍，体格检查有防痛步态，右侧足跟不能着地行走，但右侧脚尖着地行走不受限。除了右踝背屈肌力4/5，趾长伸肌肌力4/5，所有肌群肌力5/5。双侧膝关节，双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明，与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有（）

右侧L5神经根病

解析：腰椎神经根病大部分由椎间盘突出导致。根据腰椎间盘突出的节段水平，神经根病可影响特定的神经根。L4-L5和L5-S1的椎间盘突出大部分因节段的移动引起。如果在侧隐窝或椎间孔，椎间盘突出可能损害同水平的神经根（L4-L5椎间盘影响L4神经根），或者可能影响该神经根的下一水平（L4-L5椎间盘影响L5神经根）。L5神经根病导致在L5皮区分布的疼痛、感觉和运动的改变。疼痛常被描述为一种射穿样或偶尔酸痛和烧灼感，位置在腿的外侧并放射到足背部。感觉测试可显示轻触感下降和同一分布区的针刺感。L5神经根病同样可导致拇长伸肌的无力和因此导致的足跟步。下肢深腱反射可能正常。

[单选题]38岁白人男性，有下腰部疼痛史，并伴有下肢放射痛，考虑L4-L5腰椎间盘突出压迫神经根，肌电图显示L5神经根病变，请求会诊。你对患者进行检查后决定经椎间孔在L5神经根处施行硬膜外激素注射。关于这一病例如下哪一种考虑是恰当的（）

这是一个新的就诊病例，因为这是一个已知的问题并且该患者转诊于你寻求治疗

解析：会诊是指：要求出具意见；患者不是转诊3“R”为：收到会诊请求；提供意见/服务；向请求会诊的医生反馈你的会诊意见。

[单选题]患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当是(　　)。

杜加征(Dugas征)

解析：备选答案是肩关节检查法的描述。

[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

寒性收引，经脉拘急

[单选题]癌性脑膜炎患者最常见的脊髓症状或体征是（）

反射不对称

解析：约有67%癌性脑膜炎的患者可出现反射不对称的情况，这是中枢受累的最常见的征象。颈项强直、后背痛、直腿抬高试验阳性以及肌无力的发生率分别为11%、25%、13%和33%。

[多选题]关于神经阻滞疗法的作用机制，下列哪些是正确的

阻断疼痛的传导通路

阻断疼痛的恶性循环

改善血液循环

抗炎症作用

[单选题]女，30岁，右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，该患者最适合接受的治疗是(　　)。

肱骨外上髁注射

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肱骨外上髁炎，其最适合的治疗为肱骨外上髁注射。

[单选题]神经病理性疼痛发展的过程中潜在的神经生理学机制包括（）

A和B

解析：细胞因子是由参与调节炎症反应的一系列细胞所释放的炎症调节因子。向动物模型全身性或局部注射细胞因子可引起机械性痛觉过敏或热痛觉过敏。细胞因子可通过释放其他中介产物如前列腺素而引起伤害性感受器的兴奋。在中枢神经系统水平，细胞因子可由小胶质细胞所释放。谷氨酸是被研究得最为透彻的兴奋性氨基酸。谷氨酸可与亲离子性或亲代谢性氨基酸盐受体相结合，这些受体在外周或者中枢被激活后可在动物中诱发疼痛行为。所有这些基础科学支持A和B，但不支持C。

[单选题]理想的分娩镇痛必须具备的特征

以上均是

解析：复习理想的分娩镇痛必须具备的特征。