正确答案: BCEF

是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛 随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重 患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张 寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重

题目：患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。

解析：2.颈源性头痛持续时间一般比较长，并且随着病情进展可持续性存在，缓解期缩短，同时颈源性头痛常常不表现在它的病理改变部位，其疼痛的部位常常模糊不清，分布弥散并向远方牵涉。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性房颤治疗首选下列哪种药物？(　　)

胺碘酮

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[单选题]内脏痛的特点是（）

仅A和C

解析：与锐痛和定位明确的痛觉相反，空腔脏器痛是模糊的、深度的钝痛。由于牵涉痛，空腔脏器可能表现为其他类型的疼痛。

[单选题]轻微接触的刺激可加重疼痛，这是（）的表现。

异常性疼痛

解析：组织损伤后，伤害性刺激的阈值也有所下降（痛觉过敏），此时患者对正常的非伤害性刺激亦会感觉到疼痛。这种现象被称为异常性疼痛。异常性疼痛很可能是由初级感觉纤维和脊髓神经元水平的可塑性发生变化所引起的。

[多选题]下面关于环苯扎林的说法，不正确的是（）

它的结构与抗惊厥药相似

它有胆碱能不良反应

老年患者无需剂量调整

解析：环苯扎林的结构与TCAs相似，这表明显著的抗胆碱能不良反应。它显示的一个不良反应与TCAs相似，包括嗜睡和烦躁，尽管通常没有显示产生明显的窦性心动过速之外的心律失常。老年患者不太耐受环苯扎林并且可能引起幻觉和明显的抗胆碱能不良反应，诸如镇静。老年患者显著降低使用剂量可能是顾虑周到的。

[单选题]棘突间韧带注射的注意事项不包括(　　)。

避免反复穿刺损伤腰丛神经

解析：BCDE四项，为棘突间韧带注射的注意事项。 A项，为第三腰椎横突注射的注意事项。

[单选题]低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

镁

[多选题]一位40岁女性患者初次来到疼痛门诊进行诊疗。经过详细的问诊和体格检查后，被初步诊断为纤维肌痛。支持纤维肌痛的诊断而不是肌筋膜疼痛综合征的症状是（）

疼痛区域广泛

肠易激综合征

远端感觉异常

枕部头痛

[单选题]外周神经病变通常具有（）特征。

大多数外周神经病变可分为脱髓鞘性病变、轴突性病变或者混合性病变

解析：对称性感觉损伤通常见于远端肢体，随着疾病的进展可逐渐发生于更近侧的肢体。外周性单支神经病变是糖尿病最常见的初发表现。神经传导学仅测量传导速度最快的纤维，而直径较小的传导痛觉的纤维的病变则无法诊断。