正确答案: ABC

骨骼转移最常见 骨骼转移多发生于1岁以上的小儿 骨骼转移以颅骨、盆骨和四肢长骨转移最常见

题目： 患儿男性，3岁。吞咽后疼痛2个月，左侧胸痛半月余。胸部CT示：左上后纵隔5cm×3cm软组织密度肿块，增强后呈不均匀强化，中心可见片状钙化灶，降主动脉部分被包绕，并向前推移，肿块与食管脂肪间隙消失，食管上胸段扩张，气道稍受压。胸部MRI示左后纵隔脊柱旁5cm×3cm软组织肿块，信号不均匀，增强扫描肿块不均匀性强化，肿块包绕胸主动脉且邻近肋骨。临床诊断为左后纵隔肿瘤，神经母细胞瘤可能性大。

解析：神经母细胞瘤可出现骨骼转移、骨髓转移、肝转移、皮肤转移和淋巴结转移。其中，骨髓转移一般发生较早，常表现为发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大。肝转移多见于1岁以内的婴儿，肝脏常呈轻度至重度肿大，可有黄疸。此题A、B、C选项正确；D、E、F是错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]新生儿复苏抢救时采用复苏器加压给氧的通气频率是（ ）

40～60次／分

解析：复苏器加压给氧法：面罩应密闭遮盖下巴及口鼻，通气率40～60次/分，手指压与放的时间比为1：1.5.

[单选题]婴幼儿正常肝脏应在右肋缘下

1～2cm易触及

解析：小儿年龄越小，肝相对越大。但肝细胞发育尚未完善，解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及，6岁后肋缘下不能触及。/\n/【该题针对“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则,专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

[多选题]病毒性脑膜炎的主要临床表现包括

发热

头痛

颈项强直

颈背疼痛

解析：通常急性起病，有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性，并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。

[单选题]典型麻疹的皮疹的特点是( )。

红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑

[单选题]婴儿化脓性脑膜炎，少数病原菌的侵入途径是

中耳炎

解析：少数病原菌的侵入途径是中耳炎。

[单选题]小儿动脉收缩压可用下列哪项公式计算( )

（年龄×2）+80mmHg

解析：动脉血压的高低取决于心排出量及外周血管的阻力，婴幼儿心排出量较少，外周血管口径相对较粗，动脉壁柔软，动脉血压较低，以后随着年龄的增长而升高。推算公式；收缩压=（年龄 2）+80mmHg（新生儿收缩压平均700mmHg），舒张压=收缩压的2/3。收缩压高于或低于此标准20mmHg可考虑为高血压或低血压；

[单选题]患儿女，4岁。发现发绀3年余，初步诊断为法洛四联症，近来家长带小儿就诊，准备手术。护士对家长的健康教育是

掌握合理的生活制度和活动量

解析：法洛四联症护理措施 休息是恢复心脏功能的重要条件.因休息可减少组织对氧的需要,减少心脏负担,可使 症状缓解.所以应建立适合儿童的合理的生活制度和活动量,保证睡眠

[多选题]4个月小儿应存在的神经反射是

握持反射阴性

提睾反射不易引出

巴宾斯基征阳性

腹壁反射不易引出

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

[单选题]小儿断奶时间最迟不超过：

18个月

解析：小儿断奶时间最迟不超过18个月