正确答案: E

橡皮样感、无压痛、不易推动

题目：男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性糜烂性胃炎发病原因中，以下哪一种是最重要的 ( )

胃粘膜缺血和胃酸分泌

[单选题]患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法

冲击触诊法

[单选题]下列哪项可出现周围循环衰竭症状

短时间内出血量>1000ml

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚

[多选题]关于肝性昏迷的治疗，正确的是

烦躁不安时忌用巴比妥类药物

禁止蛋白质摄入

口服新霉素或β-半乳糖果糖

血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)

解析：1.消除诱因：某些因素可诱发或加重肝性昏迷。肝硬化时，药物在体内半衰期延长，廓清减少，脑病患者大脑的敏感性增加，多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不当，可出现昏睡，直至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，B正确。可减量使用（常量的1/2或1/3）安定、东莨菪碱，并减少给药次数。非乃更、扑尔敏等抗组胺药有时可作安定药代用。必须及时控制感染和上消化道出血，避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。2. .饮食：开始数日内禁食蛋白质。C正确。3.灌肠或导泻：清除肠内积食、积血或其他含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液（例如稀醋酸液）灌肠，禁肥皂。A错误。4.抑制细菌生：口服新霉素2～4g/日或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良效。乳果糖：口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。对忌用新霉素或需长期治疗的患者，乳果糖或乳山梨醇为首选药物。D正确。6. 促进有毒物质的代谢消除，纠正氨基酸代谢的紊乱，谷氨酸钾（每支6.3g/20ml，含钾34mmol）和谷氨酸钠（每支5.75g/20ml，含钠34mmol）。E正确。

[单选题]男性，44岁。幽门螺杆菌感染者，经过PPI+羟氨苄青霉素（阿莫西林）+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗

序贯疗法：第一阶段PPI+羟氨苄青霉素（阿莫西林），第二阶段PPI+替硝唑+克拉霉素

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

出血