正确答案: E
B超
题目:女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。查体:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。
解析:B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段,其主要声像图特征为:①胆囊的长径和宽径可正常或稍大,由于张力增高常呈椭圆形。②胆囊壁增厚,轮廓模糊;有时多数呈双环状,其厚度大于3mm。③胆囊内容物透声性降低,出现雾状散在的回声光点。④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。E检查准确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
脾气虚弱,冲任不固
[单选题]低钠血症常见于
尿崩症
[单选题]肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是
脾功能亢进
解析:在肝硬化肝功能失代偿期由于出血、营养失调和脾功能亢进等因素而发生轻重不等的贫血,但在脾功能亢进时,血白细胞和血小板均见降低。
[单选题]男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是
十二指肠溃疡出血
解析:患者为年轻男性,既往无肝病史,考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
心脾两虚,气血不足
[多选题]原发性胆汁性肝硬化的临床表现可有
顽固性瘙痒
黄疸,粪色变浅
出现黄瘤
肝脏显著增大
脂溶性维生素缺乏表现
解析:症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。故全选。